Aromatasehemmer Exemestan Aromasin Bei Brustkrebs- Arznei Telegramm
Östrogene (Estron, Estradiol und Estriol) sind weibliche Geschlechtshormone. Sie werden im weiblichen Körper (in geringer Menge auch im männlichen) aus Vorläufersubstanzen gebildet, und zwar vor allem in den Eierstöcken. Exemestan ist ein irreversibler Aromatase-Hemmstoff und unterdrückt als solcher die anabolika online bodybuilding Bildung weiblicher Geschlechtshormone (Östrogene). Wenn du weitere studienbasierte Tipps zu diesem Thema möchtest, empfehlen wir dir unseren Artikel wie du deinen Testosteronspiegel natürlich steigerst. EinMultivitamin für den täglichen Gebrauch, ist deshalb immer eine sinnvolle Ergänzung.
Dieses spezielle Enzym des Körpers wandelt Androgene wie Testosteron in Östrogene wie Östradiol um. Dies bedeutet, dass wenn reichlich Testosteron im Körper vorhanden ist, durch das Aromataseenzym mehr Östrogen produziert wird. Deshalb läuft jeder, der darauf abzielt, seine Testosteronspiegel entweder durch natürliche oder nicht natürliche Hilfsmittel zu erhöhen, Gefahr hierdurch gleichzeitig seine Östrogenspiegel zu erhöhen. Dies ist der Grund dafür, dass häufig gleichzeitig auch Aromatasehemmer verwendet werden, um einer solchen Erhöhung der Östrogenspiegel entgegenzuwirken. Bei kurzem therapiefreien Intervall empfiehlt die AGO eine Erstlinientherapie mit dem steroidalen Aromatasehemmer Exemestan in Kombination mit mTOR-Inhibitor Everolimus. In der BOLERO2-Studie konnte, verglichen mit einer Exemestan-Monotherapie, das progressionsfreie �berleben durch diese Kombination signifikant verbessert werden (9).
Gnrh-analoga: Hormone Stoppen Östrogenproduktion Der Eierstöcke
- Außerdem erlitten weniger Frauen eine Krebserkrankung in der anderen Brust.
- Dadurch wird Exemestan schneller abgebaut, wodurch es vermindert oder gar nicht wirkt.
- Es gehört zur Klasse der Aromatasehemmer, die die Umwandlung von Androgenen in Östrogene hemmen.
- Beobachtet wurden bislang Wechselwirkungen mit Arzneistoffen, die dafür sorgen, dass die Leber mehr der abbauenden Enzyme bildet.
Patientinnen, die in der Adjuvanz Tamoxifen oder keine endokrine Therapie erhalten haben, sollten entsprechend der AGO-Empfehlungen im ersten Therapieschritt mit einem nichtsteroidalen Aromatasehemmer (Letrozol/Anastrozol) behandelt werden. In der Pr�menopause ist die Therapie der Wahl die Ausschaltung der Ovarialfunktion mittels GnRH-Analoga in Kombination mit Tamoxifen. Als weitere Option besteht die M�glichkeit, Aromatasehemmer mit ovarieller Suppression zu kombinieren.
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Um den Therapieerfolg von Exemestan nicht zu gefährden, dürfen während der Behandlung keine östrogenhaltigen Arzneimittel eingenommen oder auf die Haut aufgetragen werden. Da unter Exemestan der Östrogenspiegel ülötzlich und stark abfällt, können besonders zu Beginn der Therapie starke post-menopausale Beschwerden („Wechseljahrbeschwerden“) auftreten. Sie hemmen das Enzym Aromatase, das an der Umwandlung von Östrogen-Vorstufen in die aktiven Hormone beteiligt ist. Das senkt den Östrogenspiegel sehr stark ab, wodurch sich oft ein weiteres Tumorwachstum verhindern lässt. Die Sexualhormone sind wichtig für die Ausbildung der Geschlechtsmerkmale und halten zusammen mit anderen Hormonen (wie Progesteron) den Menstruationszyklus in Gang. In den Wechseljahren hören die Eierstöcke allmählich auf, Östrogen zu produzieren.
Meist lassen sich die Nebenwirkungen der antihormonellen Therapie durch gesunde Ernährung und Sport und Bewegung mildern. Wichtig ist allerdings, dass keine Hormonpräparate oder Wirkstoffe eingesetzt werden, die die Effektivität der antihormonellen Therapie mindern können (u. a. Johanniskraut, Sojaprodukte, Antidepressiva). Darum sollte der Einsatz aller Medikamente und auch pflanzlicher Präparate unbedingt mit der behandelnden Ärztin bzw.
�ber viele Jahre warfare Tamoxifen der Standard bei pr�menopausalen Frauen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom. Die AGO-Kommission Mamma empfiehlt derzeit eine adjuvante Tamoxifentherapie �ber f�nf bis zehn Jahre, so lange die Therapie tolerabel und die Patientin pr�menopausal ist (-online.de). Sport oder andere körperliche Aktivitäten, eine gesunde Ernährung mit viel Kalzium und Vitamin D können der Osteoporose während einer antihormonellen Therapie vorbeugen. Bei Patientinnen, die bereits vor Beginn der Hormonbehandlung eine niedrige Knochendichte („Osteopenie“) aufweisen, kann der vorbeugende Einsatz von Bisphosphonaten oder des Antikörpers Denosumab sinnvoll sein.
Überempfindlichkeit, Leberentzündung (Hepatitis) und Entzündung der Gallengänge der Leber, die eine Gelbfärbung der Haut verursachen (cholestatische Hepatitis), können auftreten. Ein allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Ikterus (Gelbfärbung der Haut oder der Augen), Jucken, Schmerzen im rechten Unterbauch und Appetitlosigkeit. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, um dringend medizinischen Rat zu erhalten, wenn Sie glauben, eine dieser Beschwerden zu haben. Studien kommen zudem zu dem Ergebnis, dass die Wirkung von Aromatasehemmern bei jüngeren Frauen unter der Unterdrückung der Östrogenbildung in den Eierstöcken der Wirkung von Tamoxifen überlegen ist. Trotzdem muss je nach Fall und Alter der Patientin abgewogen werden, welche Antihormontherapie die richtige ist.
Durch die Blockade der peripheren �strogenbildung kann es in der Pr�menopause sogar zur Aktivierung der Gonadotropin-Achse und folgend zu einer ovariellen �berstimulation kommen. Aus diesem Grund ist eine Aromatasehemmertherapie bei pr�menopausalen Frauen ohne zus�tzliche ovarielle Suppression (operativ oder medikament�s) kontraindiziert. Eine antihormonelle Therapie ersetzt bei Frauen vor den Wechseljahren nicht die Verhütung. Hormonelle Kontrazeptiva wie die Antibabypille sind jedoch bei Brustkrebs nicht sinnvoll. Die Verwendung einer Kupferspirale ist möglich, während Hormonspiralen nicht neu gesetzt werden sollten. Bei einer bereits vorhandenen Hormonspirale sollte der Wechsel auf eine Kupferspirale mit der Frauenärztin oder dem Frauenarzt besprochen werden.